项目名称 

项目单位 

单位法人及联系电话 

项目联系人及联系电话 

总投资（万元） 

该项目在各年度所获中央及省、市（州）、县等各类污染防治专项资金年度及数额（万元） 

项目完成投资（万元） 

（项目完成后填写） 

建设内容及建设地址 

（须包括主要治理工艺及路线、处理规模、主要设施及设备、地址） 

同此项目建成运行前相比，项目建成运行后主要污染防治绩效情况（须包括主要污染物年减排量） 

项目开工时间（年、月） 

项目完成时限（年、月） 

实际完成时间（年、月） 

污染防治专项资金项目实施主要责任分工情况 

项目单位负责按照可研等对应建设项目审批部门最终批复的建设内容及时限完成项目建设。逾期未完成的，省环保厅将视情况建议省财政厅将项目单位所获该项目的污染防治专项资金追回。

当地环保局负责项目实施日常环境监管；按省环保厅要求定期调度项目实施进展情况，发现项目重大问题时及时上报省环保厅。

省环保厅负责对污染防治专项资金项目实施的省级环境监管，定期调度项目实施进展情况，并将有关完成等情况反馈省财政厅。

项目单位（公章）

2012年  月   日

当地环保局（公章）          2012年   月  日

省环保厅（公章）

2012年   月   日